臨床整形外科28巻7号

1993年07月発行

臨床経験

結核性骨関節炎のアデノシンデアミナーゼ活性測定

著者： 平林伸治¹ 鍋島隆治¹ 小畠秀人¹

所属機関： ¹国立療養所刀根山病院

ページ範囲：P.831 - P.833

　抄録：結核性骨関節疾患の診断は結核菌がガフキーにて検出されることは少なく，菌の培養には長期間を要するために早期の診断が困難である．穿刺液中のadenosine deaminase（ADA）活性を測定し結核性疾患の鑑別が可能か検討した．対象としたのは培養陽性・組織診断陽性の結核群4例と，結核菌培養陰性で全人工膝関節置換術を施行した慢性関節リウマチ（RA）4例・変形性膝関節症（OA）7例である．結核群のADA64.8-149.6U/L（平均89.9）．対照群は9.5-33.1U/L（平均18.9）で結核群が高値を示した（P＜0.1）．抗結核剤投与中の症例でもADA活性は高値を示した．今回の検討では結核群にADA60U/L以下の症例がなく，ADA活性50-60U/Lが鑑別すべき境界となると推測された．穿刺液のADA活性が高い場合は結核性疾患を考える必要があり，RA・OA等他の炎症性・変性疾患との鑑別にスクリーニング検査として利用できる可能性がある．