臨床整形外科28巻7号

1993年07月発行

臨床経験

遠位橈尺関節尺骨頭掌側脱臼の1例

著者： 中島三郎¹ 沼田亨¹ 山内達朗¹ 二橋宏嘉¹ 峯苫貴明¹

所属機関： ¹水俣市立総合医療センター整形外科

ページ範囲：P.839 - P.842

　抄録：遠位橈尺関節における尺骨頭掌側脱臼の1例を経験したので報告した．症例は47歳，男性，作業中約40kgのセメント袋を両手でかかえて運んでいて，道路脇の側溝に落ち転倒．左前腕回外位にて，左手関節背側の尺骨頭部分を，側溝の端に打った．初診時，左前腕は回外約45°に固定され回旋は全く不可能であった．X線では手関節の正面像で遠位橈尺関節部分に重なりがみられ，側面像で尺骨頭の掌側脱臼がみられた．骨折はなかった．直ちに徒手整復を行い，4週間のギプス固定の後，自動運動を開始し，良好な結果が得られた．
　過去の報告では，受傷早期に正確な診断をつけられずに陳旧例となったものも多い．本疾患の存在を念頭におき，受傷早期に正確な診断，治療を行うことが重要である．