臨床整形外科28巻8号

1993年08月発行

臨床経験

恥骨と腸骨にinsufficiency fractureを起こした慢性関節リウマチの1例

著者： 大沼信一¹ 菊地俊彦¹ 江畑公仁男¹ 荻野正明²

所属機関： ¹秋田大学医学部整形外科室 ²湖東総合病院整形外科

ページ範囲：P.975 - P.978

　抄録：症例は71歳，女性で，1977年に発症した慢性関節リウマチ患者である．1980年よりシオゾールを投与しコントロール良好であったが，1985年12月より全身の関節痛が増悪し，1986年10月よりプレドニン5mgを投与していた．1988年3月より右股関節痛が強く，歩行困難となったため4月に入院した．入院時の骨盤X線写真で異常を認めなかったが，入院70日後のX線写真で右恥骨の骨融解像と左腸骨の骨折線をみ，入院100日後で左腸骨は縦に離解し，骨盤の変形をきたした．骨盤CT検査で右恥骨，左腸骨とも骨折と診断され，骨腫瘍の可能性は骨生検により否定された．疼痛は軽快し，通院加療となったが，1989年10月には左腸骨々折部周囲の骨硬化像と著明な変形を認めた．腸骨中央部のinsufficiency fractureの報告は稀であり，若干の考察を加え報告した．