臨床整形外科28巻9号

1993年09月発行

論述

成人Monteggia骨折の治療成績

著者： 笠島俊彦¹² 加藤博之¹ 鐙邦芳¹

所属機関： ¹釧路労災病院整形外科 ²現：帯広厚生病院整形外科

ページ範囲：P.1009 - P.1016

　抄録：新鮮成人Monteggia骨折8例について検討した．Bado分類では，type I 5例，type III 1例，type IV 2例であった．橈骨神経麻痺を4例に合併した．経過観察時に，肘関節と前腕の可動域を測定し，愁訴の程度を尋ね，総合成績をWheelerの基準で評価した．全例に尺骨あるいは橈骨の骨接合術を行った．2例が偽関節となり骨移植を追加し，骨癒合を得た．橈骨頭の観血的整復を要した例は3例であった．橈骨頭の再脱臼を認めた例はなかった．総合成績はexcellent 3例，good 1例，fair 4例であった．type Iの5例は1例を除いてexcellentかgoodであり，成績は良好であった．type IIIあるいはIVの3例は橈骨頭に観血的整復を要し，前腕可動域制限が残存して，成績はいずれもfairであった．術後の固定肢位を最大回外位にした症例では回内制限が残存した．固定肢位は軽度回外位が優れていた．橈骨神経麻痺は3例が自然回復し，1例は軽度の麻痺が残存した．