臨床整形外科28巻9号

1993年09月発行

臨床経験

腰椎骨巨細胞腫の手術経験

著者： 夫徳秀¹ 谷口睦¹ 松本学¹ 大塚誠治¹ 岩田康男¹ 木下厳太郎¹ 別所康生¹ 佐竹一彦¹ 青木康夫¹ 圓尾宗司¹

所属機関： ¹兵庫医科大学整形外科学教室

ページ範囲：P.1045 - P.1049

　抄録：我々は腰椎に発生した骨巨細胞腫の2例を経験した．［症例1］28歳，女性．第3腰椎骨巨細胞腫．術前にカルチトニン療法，embolization行いL2-L4の金田式前方固定術施行．2期的に後方より片側椎弓切除・腫瘍摘出・後側方固定術を行った．［症例2］48歳，女性．第5腰椎骨巨細胞腫．前方から腫瘍摘出・骨移植術を行い，2期的に後方からL5椎弓切除，腫瘍摘出し，pedicular screwing・後側方固定術を行った．2例共に術後，神経症状は改善し経過良好である．また，カルチトニン投与後の光顕所見で，巨細胞の小型化，核の減少，shadow化，間質の粗造化を認めた．さらに，電顕所見でミトコンドリアの膨化とrough-ER内腔の拡張を認め，カルチトニン投与の効果が示唆された．
　前・後方からの腫瘍摘出，充分な骨移植と強固な内固定術の併用により短期間ではあるが，良好な成績が得られた．