臨床整形外科28巻9号

1993年09月発行

臨床経験

小児反復性外傷性股関節脱臼の1例

著者： 奥秋裕一¹ 白井康正¹ 石原正博¹ 平沼尚和¹ 城武俊¹

所属機関： ¹日本医科大学多摩永山病院整形外科

ページ範囲：P.1073 - P.1075

　抄録：小児の反復性外傷性股関節脱臼は，極めて稀な外傷であるが，今回我々は合計5回の外傷性脱臼を起こした男児を経験した．症例は4歳6ヵ月男児，1988年2月，約1mの高所より転落，歩行不能となり，当科初診，右股関節脱臼の診断のもと徒手整復，4週間のhip spica cast固定を実施した．なお過去3回，右股関節脱臼にて近医で徒手整復を受けている．同年5月，兄とレスリングをしていて，5回目の右股関節脱臼をきたした．徒手整復の後hip spica cast固定を3ヵ月間行なった．造影検査で異常所見はみられなかった．X線像では，coxa magnaを認める以外は正常である．治療の上では，早期の脱臼整復後に一定期間の外固定及び免荷が必要であり，それは少なくとも6週の外固定及び2～3ヵ月の免荷が妥当であると考える．avascular necrosis，変形性変化などの続発症について長期の経過観察が必要である．