臨床整形外科29巻1号

1994年01月発行

シンポジウム 関節スポーツ外傷の診断と治療―最近の進歩

足関節靱帯の新鮮スポーツ外傷

著者： 山本晴康¹ 宗田大¹ 石橋俊郎¹ 古屋光太郎¹

所属機関： ¹東京医科歯科大学整形外科

ページ範囲：P.69 - P.73

　抄録：スポーツによる足関節外側靱帯損傷の診断は，受傷機転や，臨床症状や，単純X線写真や，内がえしストレスや前方引き出しストレスを加えた際のX線写真や，関節造影や腓骨筋腱腱鞘造影などにより行われてきた．近年器具を使用してのストレスX線写真により不安定性が評価され，また関節鏡やMRIの導入により軟骨損傷の合併が明らかになってきた．治療には保存的療法と観血的療法があり，いまだ議論のあるところである．4週間のギプス固定とその後2カ月間の装具使用による保存的療法の治療成績を54例54足の外側靱帯損傷について検討した．follow-up期間は平均18.6カ月である．治療後89％の症例がもとのスポーツに復帰し，7％が種目を変えてスポーツを行っていた．安定性は臨床的にもX線学的にも良好であった．治療前の動揺性の強い例でも良好な安定性が得られていた．保存的療法は有効な治療法と考えられた．