臨床整形外科29巻1号

1994年01月発行

臨床経験

急性脊髄硬膜外血腫の自然回復例

著者： 高田章弘¹ 浅井達郎¹ 坂本勇二郎¹ 前中孝文¹ 皷敏光¹

所属機関： ¹市立豊中病院整形外科

ページ範囲：P.87 - P.90

　抄録：MRIにて診断しえた急性脊髄硬膜外血腫の自然回復例を経験したので，文献的考察を加え報告する．症例は37才女性．突然の背部激痛，両下肢麻痺のため当科入院となる．発症後7日目のMRIで第6頸椎から第1胸椎にかけて脊柱管の腹側にT1でhigh intensityのmassを認めた．特徴的な臨床症状とMRI所見から急性脊髄硬膜外血腫と診断した．入院時，ほぼ完全麻痺であった下肢筋力は発症後6時間で両足趾の筋力から回復を示し，発症後18時間で筋力は2～2^＋と改善，発症後11日で歩行可能となった．発症後34日目のMRIでは病変部は完全に消失していた．従来，可及的速やかな手術的治療が必要とされてきたが，本症例のように麻痺出現後早期，即ち24時間以内に回復傾向を示す場合は保存的に経過観察するべきであると思われた．