臨床整形外科29巻1号

1994年01月発行

臨床経験

腰仙移行椎と腰椎椎間板ヘルニアとの関連性

著者： 杉原繁明¹ 大谷清² 宮坂芳郎¹ 里見和彦¹ 石井良章¹

所属機関： ¹杏林大学医学部整形外科学教室 ²国立療養所村山病院整形外科

ページ範囲：P.103 - P.108

　抄録：腰仙移行椎と腰椎椎間板ヘルニアとの関連について，腸骨稜の位置及び移行椎直下の椎間板形態を中心に検討した．調査対象は移行椎群，非移行椎群，手術群の672例である．移行椎の分類はCastellvi分類，角田の方法を用い，腸骨稜の位置は3型に分類した．また森らの方法で椎体の可動域も計測した．CastellviのII型は腸骨稜低位例が多く，移行椎直上椎体の可動域，比可動域が増大していた．移行椎群のうち腰椎椎間板ヘルニアと診断された66例中，CastellviのII型は39例（59.1％）を占めていた．手術群中，移行椎は22例（12.6％）であり，CastellviのII型が18例（81.8％）と多かった．また移行椎直下の椎間板形態が角田の3型を示す例はCastellviのII型に多かった．CastellviのII型が移行椎の一つ上の椎間にヘルニアを発生しやすい一因として，腸骨稜低位と移行椎直下の椎間板形態が関係していると考えた．