臨床整形外科29巻10号

1994年10月発行

論述

composite graftによる前十字靱帯再建術の臨床成績と合併症―18カ月以上経過例

著者： 宮津誠¹ 徳広聡¹ 島崎俊司¹ 岡本哲軌¹ 熱田裕司¹ 竹光義治¹ 朝野裕一² 向井康詞¹

所属機関： ¹旭川医科大学整形外科学教室 ²旭川医科大学付属病院理学療法室

ページ範囲：P.1091 - P.1095

　抄録：自家腸胚靱帯とLeeds-Keio人工靱帯を組み合わせたcomposite graftにより関節内外のACL再建をし，18カ月以上経過した36例の臨床成績と合併症について検討した（観察率80％）．手術時平均年齢24.5歳（15～49），観察期間33.9カ月（18～48）であった．術後成績は，自覚的には大変満足，ほぼ満足が81％，術後のLachman testで軽度陽性以下は58％，N-test陰性は83％であった．KT-2000での30ポンド前方引出し力での患健側差は1.8±6.1mmであり，5mm以上を呈したものは25％であった．術後のMarshall score 43.2±3.8，Tegner activity level 5.3±1.2であった．スポーツ復帰では，受傷前のレベルに復帰したものは31％，制限つき復帰が44％であった．合併症では明らかな再断裂・緩みおよび無菌性関節炎がともに14％にみられた．本法の適応はrevisionなどの自家組織の供給できない例，または復合靱帯損傷など多量の移植腱が必要な場合等にあると考える．