臨床整形外科29巻10号

1994年10月発行

論述

外傷性肩関節前方不安定症に対する二重CT関節造影

著者： 鈴木克憲¹ 三浪明男¹ 末永直樹¹ 木村長三¹ 金田清志¹ 福田公孝² 高橋修司³

所属機関： ¹北海道大学医学部整形外科 ²北海道社会保険総合病院整形外科 ³札幌北楡病院

ページ範囲：P.1103 - P.1106

　抄録：外傷性肩関節前方不安定症は，主として既往歴により，反復性脱臼と亜脱臼に分類されている．今回の目的は二重造影CT関節造影（以下，CTA）により，両者の病態を明らかにすることである．脱臼群は45例46肩，平均年齢は25歳，亜脱臼群は39例41肩，平均年齢は23歳であった．全例に対して，CTAを施行し，関節内病変を検討した．前下方関節上腕靱帯-関節唇複合体の破綻（Bankart lesion）をCTA画像上，関節唇の破綻としてとらえると，脱臼群においては，43例（93％），亜脱臼群では28例（68％）に前下方の関節唇損傷を認め，Bankart lesionの存在が考えられた．亜脱臼群の32％にはBankart lesionは認められなかった．外傷性前方不安定症の治療を考慮する時，脱臼，亜脱臼という現象をとらえるよりも，主病変を明らかにすることが重要であると考えられた．