臨床整形外科29巻10号

1994年10月発行

臨床経験

胸腰椎部に発生した硬膜外くも膜嚢腫の1例

著者： 米津浩¹² 小川維二¹ 樋笠靖¹ 五味徳之¹

所属機関： ¹大樹会回生病院整形外科 ²高知市民病院整形外科

ページ範囲：P.1159 - P.1162

　抄録：胸腰椎部に発生した硬膜外くも膜嚢腫の1例を経験したので報告する．症例は63歳女性，腰痛を主訴に来院した．胃潰瘍の既往があるが，外傷歴，腰椎穿刺の経験はない．単純X線にてL1，L2椎弓根の菲薄化，椎弓根間距離の拡大を認めた．MRIにおいてT1強調像では脊柱管内後方にTh11/12レベルよりL3椎体中央レベルにいたる低輝度のmass lesionを認め，脊柱管前後径は拡大していた．また，同レベルにおける脊髄の前方への圧排を認めた．T2強調像においても同部位に高輝度のmass lesionを認めた．1993年5月12日手術を施行した．嚢腫は白色で光沢を有し，呼吸性の拍動を認めた．その辺縁は硬膜と線維性に軽く癒着するも剥離は容易であった．一般にくも膜嚢腫の手術成績は良好で再発も少ないとされている．可能な限り嚢腫を摘出するのは当然であるが，交通孔を発見し，これを縫合，閉鎖することが重要である．