臨床整形外科29巻2号

1994年02月発行

基礎知識／知ってるつもり

SLAP lesion

著者： 米田稔¹ 井澤一隆²

所属機関： ¹大阪厚生年金病院整形外科 ²大阪府立成人病センター整形外科

ページ範囲：P.144 - P.145

【Originalの定義】
　SLAP（Superior Labrum from Anterior to Posterior）lesionとは，1990年にSnyderが上腕二頭筋長頭腱付着部を含む前上方から後上方（右肩でいえば10時から2時まで）にかけての肩関節上方関節唇の様々な損傷を統括し命名したもので，形態的に4型に分類される．
　そのoriginalの分類は，type I：上方関節唇部に変性を伴う著明なけば立ちが認められるが，関節唇の臼蓋縁付着部の断裂及び上腕二頭筋長頭腱の損傷は認められない（図1）．type II：上方関節唇部の変性を伴うけば立ちについてはtype Iと同様で，それに加えて臼蓋縁における関節唇付着部の断裂が認められ，それによる上腕二頭筋長頭腱・関節唇複合体の不安定性及び転位が認められる．上腕二頭筋長頭腱の損傷は認められない（図2）．type III：上方関節唇にバケツ柄状断裂が認められ，断裂した関節唇は上腕骨頭関節窩間に介在することもある．関節唇の臼蓋縁への付着部の断裂及び上腕二頭筋長頭腱の損傷は認められない（図3）．type IV：type IIIと同様のバケツ柄状断裂に加えて，それと連続した上腕二頭筋長頭腱の損傷が認められる（図4）^1），後にこの4型に加え，複合型（complex SLAP lesion）としてtype Vを追加している^2）．