臨床整形外科29巻2号

1994年02月発行

シンポジウム 反射性交感神経性ジストロフィー（RSD）をめぐって

上肢の反射性交感神経性ジストロフィーの治療

著者： 古瀬洋一¹ 松田英雄² 楠正敬³

所属機関： ¹大阪市立総合医療センター整形外科 ²越川整形外科病院 ³大阪市立大学整形外科

ページ範囲：P.175 - P.183

　抄録：上肢の反射性交感神経性ジストロフィー（RSD）に対して，ステロイド併用局所静脈内ブロック下にマッサージとマニピュレーションを行う治療法を施行し，その適用と成績について検討した．RSDの定義には諸説があるが1986年のInternational Association for the Study of Painの定義を参考に，カウサルギーとRSDを区別した．1987年以降に治療した上肢のRSD62例65肢を対象にした．ベタメサゾン20mgと1％キシロカイン15～30mlを使用し，局所静脈内麻酔手技に準じて施行した．治療成績の評価は各種臨床像を点数化（10点満点）した基準を作成し，治療前後で比較した．その結果，全体では治療前1.6±1.33から治療後8.8±1.73に改善していた．stage別の比較ではstage 1は治療前2.8±1.03が治療後9.9±0.32に，stage 2は治療前1.4±1.32が治療後9.0±1.57に，stage 3は治療前1.0±0.87が治療後6.8±1.64と各群とも有意差をもって改善していた．特にstage 1，stage 2のRSDでは著効を得ることができた．