臨床整形外科29巻3号

1994年03月発行

臨床経験

頸胸椎移行部硬膜外膿瘍の1例

著者： 藤田義嗣¹² 䄅公平¹ 川那辺圭一¹ 中山威知郎¹ 清水基行¹ 岡田欣文¹

所属機関： ¹松江赤十字病院整形外科 ²現：大津赤十字病院

ページ範囲：P.325 - P.329

　抄録：脊髄硬膜外膿瘍は稀な疾患である．今回，急激に四肢の麻痺症状を来たし，手術により頸胸椎移行部硬膜外膿瘍と診断しえた症例を報告する．
　症例は61歳女性．強い背部痛で発症し，約10日の経過で四肢の脱力感としびれが出現，尿閉を来たした．MRIで第6頸椎から第1胸椎の範囲で椎体の後方硬膜外にT1強調で低信号，T2強調で高信号を示し，不均質な増強効果を呈する占拠性病変を認めた．発熱はなく，白血球増多もないため腫瘍性病変を疑ったが，手術により前方硬膜外から膿を排出し，硬膜外膿瘍と診断できた．
　脊髄硬膜外膿瘍の診断及び治療上の問題点について考察した．