臨床整形外科29巻4号

1994年04月発行

特集 椎間板―基礎と臨床（第22回日本脊椎外科学会より）

レーザー髄核蒸散法―短期臨床成績とMR画像の推移

著者： 小坂理也¹ 小野村敏信¹ 米澤卓実¹ 市村善宣¹ 石橋伊三郎¹ 永田裕人¹ 谷田泰孝¹ 野々村淳¹ 宮地芳樹¹ 藤正巌²

所属機関： ¹大阪医科大学整形外科学教室 ²東京大学医用電子研究施設

ページ範囲：P.431 - P.440

　抄録：経皮的レーザー髄核蒸散法（以下PLN法）の手技方法を紹介し，術後短期の臨床成績，本法施術前後のMRI所見の推移を検討した．1992年2月から1993年6月の間にPLN法を施行した腰部椎間板ヘルニア症例20例20椎間（男性13例，女性7例，平均年齢23.7歳）を検討の対象とした．15点満点JOAスコアは術前平均9.4点が術後12.0点と有意に改善し（平均改善率39.6％），臨床成績は20例中10例（50.0％）が有効と判定された．術後のMR画像では，椎間板の形態，輝度に生じた変化は少なく，PLN法が椎間板に与える早期の影響は比較的少ないものと考えられたが，一部の症例に術後ヘルニア腫瘤が縮小する所見を示したものがあった．本法ではヘルニア型が治療成績に関与する因子の一つであると考えられたが，術前画像診断による成績の予測は現時点では困難であった．