臨床整形外科29巻5号

1994年05月発行

臨床経験

Osteochondritis dissecansを合併した距骨のosteoid osteomaの1例

著者： 水野直樹¹ 中島昭夫¹ 杉村恒人¹ 高橋裕美子¹ 小島敦¹ 岩山立樹¹ 柳英浩¹ 斉藤理恵子¹

所属機関： ¹中部労災病院整形外科

ページ範囲：P.623 - P.626

　抄録：距骨のosteoid osteoma^1～6）は比較的稀で，発症初期や，nidusが小さかったりすると単純X線写真では発見できなかったり，また，足関節炎様の症状^7～9）を伴うこともあることから，その確定診断に至るまでの期間が長くかかる場合が有り，我々の症例も発症から確定診断までに約4年を要した．
　症例は18歳，男性．前医で左距骨離断性骨軟骨炎と診断され，鏡視下で剥離骨片の切除とドリリングを受けたが，その後も左足関節痛と腫脹が続いたため，当院にて精査し，断層写真で距骨頸部にnidusが認められた．一方，CTでは距骨滑車外側に，離断性骨軟骨炎の痕跡と思われる像が認められ，また，別のスライスでは，距骨頸部前方にnidusが認められたことから距骨のosteoid osteomaとosteochondritis dissecansとの合併例と判断し，病巣をen blocに切除し，腸骨より骨移植を行い，症状は改善し，経過は良好である．