臨床整形外科29巻6号

1994年06月発行

シンポジウム 変性腰部脊柱管狭窄症の手術的治療と長期成績

腰部脊柱管狭窄症の自然経過―5年以上追跡例の検討

著者： 林信宏¹ 玉置哲也¹ 吉田宗人¹ 岩橋俊幸¹ 山田宏¹ 笠松隆洋²

所属機関： ¹和歌山県立医科大学整形外科 ²和歌山県立医科大学公衆衛生学

ページ範囲：P.679 - P.685

　抄録：腰部脊柱管狭窄症（以下LCSと略す）の自然経過を明確にするため，5年以上追跡可能であった非手術例41例において臨床症状および自覚症状の推移を検討した．初診時における罹病期間は2週間～20年，平均3年2カ月であり，経過観察期間は5年1カ月～12年6カ月，平均8年2カ月であった．日整会腰痛疾患治療成績判定基準（JOA score）を用いた自覚症状の推移では症状軽減8例（20％），不変25例（60％），悪化8例（20％）であった．一方，他覚症状の推移は，軽減6例（15％），不変12例（29％），悪化23例（56％）となり両者間で大きな差異が認められた．また，多変量解析を用いて初診時の年齢，罹病期間，各種症状などの因子から5年以上経過時の予後評価を試みたが，重相関係数0.628，寄与率39.4％と満足のいく結果は得られなかった．このことは，LCSの予後評価の困難さを表すと共に，LCSに対するJOA score systemの再検討の必要性を示唆しているものとも考えられた．