臨床整形外科29巻6号

1994年06月発行

臨床経験

分裂膝蓋骨部を含む全身に多発した痛風結節の1例

著者： 太田光彦¹² 大橋俊郎¹ 大友啓資¹ 谷知久¹ 小口光昭¹ 荒井毅¹ 太田万郷¹ 大東美生¹ 篠原有美¹

所属機関： ¹朝日大学村上記念病院整形外科 ²現松下記念病院

ページ範囲：P.731 - P.734

　抄録：今回我々は分裂膝蓋骨部を含む，多発性の痛風結節を生じたきわめて稀な痛風の症例を経験したので報告する．症例は51歳，男性．右肘関節と左示指MP関節の発赤，腫脹を認め，左環指MP，DIP関節，左小指PIP関節，両アキレス腱部，および左膝蓋腱部と分裂膝蓋骨部に皮下結節を認めた．左膝関節単純X線像では，分裂部の骨破壊像を有するSaupe分類III型の分裂膝蓋骨を呈していた．左手単純X線像では，示指MP関節部に軟部陰影の腫脹と示指基節骨近位端橈側に骨破壊像を認めた．左示指MP関節部皮下結節部に対して掻爬，洗浄，および左環指皮下結節に対して切除術を行った．左示指MP関節部結節のHE染色光顕像にて，痛風結節の典型的像を認めた．この症例の分裂膝蓋骨部の有痛化の機序として結晶誘発性の関節炎を起こしたものと考えられた．