臨床整形外科29巻7号

1994年07月発行

シンポジウム 慢性関節リウマチ頚椎病変

慢性関節リウマチ下位頚椎不安定症における脊髄障害発生の危険因子について―単純X線およびMRI所見と病理所見の対比による検討

著者： 谷口博信¹ 桑原茂¹ 福田健二¹ 黒木龍二¹ 田島直也¹

所属機関： ¹宮崎医科大学整形外科

ページ範囲：P.799 - P.803

　抄録：今回われわれはRA患者の頚椎において単純X線所見，MRI所見を病理組織学的結果と対比し，予後判定の一助となる危険因子の検討を行った．対象は頚椎に起因する局所症状あるいは神経症状を有するRA患者129例である．全例に頚椎X線撮影を行い，下位頚椎において前後方向に2mm以上の亜脱臼を呈するものを不安定性ありとした．また53例にMRIを，さらに27例に剖検を行いそれぞれの所見を比較検討した．その結果下位頚椎の不安定性を惹起し，脊髄圧迫の危険性を予見する所見として，単純X線所見としては椎体縁のびらん，MRI所見においては椎体終板の不整像およびガドリニウム（Gd）によりエンハンスされる椎間板周囲の結節像が重要であると考えられた．