臨床整形外科29巻7号

1994年07月発行

シンポジウム 慢性関節リウマチ頚椎病変

リウマチ性下位頚椎病変における脊髄障害発生のX線学的予知指標

著者： 米澤孝信¹²

所属機関： ¹あさひ総合病院整形外科 ²富山医科藥科大学整形外科

ページ範囲：P.805 - P.813

　抄録：この論文は慢性関節リウマチ（RA）下位頚椎病変による脊髄圧迫障害のX線学的危険因子を求めたものである．RA100例と頚椎症100例につき比較検討し，そのうちRA58例について5～10年間のX線学的追跡を行った．椎間間隙狭小，椎体終板侵食，椎間関節侵食，棘突起侵食，下位頚椎前方すべり，および頚椎柱短縮はすべてRA群において有意に高頻度であった．下位頚椎病変による明らかな脊髄障害はRA100例中15例にみられ，棘突起の破壊，頚椎柱短縮および脊柱管前後径の狭小がX線的危険因子であると判断された．追跡調査58例中8例に脊髄障害の進行があり，これらは前方すべりの進行，棘突起破壊の進行，椎間間隙狭小の進行，および頚椎柱短縮の進行と深い関係にあるほか，罹病期間が長く，ステロイド投与量が多く，stage，classが高いRA進行例であった．