臨床整形外科29巻7号

1994年07月発行

臨床経験

尺側全CM関節掌側脱臼の1例

著者： 山田陸雄¹ 高橋惇¹ 外川宗義¹ 西幸美¹ 伊藤正純¹ 河野克己¹ 小山明¹

所属機関： ¹清水市立病院整形外科

ページ範囲：P.853 - P.856

　抄録：われわれは，稀な外傷である尺側全CM関節掌側脱臼の1例を経験したので報告する．症例は20歳の男性で，乗用車を運転中，交差点で右折中の軽トラックに衝突，受傷した．初診時所見では，右手の著明な腫脹・疼痛，右手指の運動障害，および右前額部挫傷を認めた．単純X線撮影では第2から第5CM関節にかけてのmalalignment，側面断層撮影では，第2から第5CM関節にかけての掌側脱臼，および，第2中手骨基部背側の剥離骨折を認めた．受傷2日目に徒手整復，Kirschner鋼線による経皮的ピンニングを施行した．受傷後3カ月時では，握力の低下を認めるが，手指の運動は正常で原職に復帰している．今回の発生機序は，直達外力の他に，受傷時，体が右方へ飛ばされた際，第5CM関節尺側を軸とした回旋力が発生し，CM関節の掌側脱臼を生じたものと推測される．