臨床整形外科29巻8号

1994年08月発行

論述

腰部神経根障害患者における下肢圧痛点

著者： 高橋弦¹ 高橋和久¹ 山縣正庸¹ 大竹良治¹ 豊根知明¹ 森永達夫¹ 守屋秀繁¹

所属機関： ¹千葉大学医学部整形外科

ページ範囲：P.867 - P.872

　抄録：片側性の下肢症状を呈する腰椎椎間板ヘルニア症例109例において，中殿筋，大殿筋，坐骨神経，大腿四頭筋，大腿二頭筋，内側ハムストリング筋，脛骨神経，前脛骨筋，外側腓腹筋，内側腓腹筋において圧痛の陽性率を求めた．そして1例あたりの圧痛陽性点の数と年齢，罹病期間，JOAスコア，SLR角度との関係を検討した．また圧痛，筋力低下，知覚障害の症状出現率を比較した．圧痛出現率は中殿筋，坐骨神経，外側腓腹筋，大腿二頭筋の順に高かった．圧痛陽性点の数は若年者では有意に少なく，JOAスコアの低い症例で有意に多かった．症状出現率は圧痛55.1％，筋力低下37.6％，知覚障害67.0％であった．以上より腰部神経根障害において下肢の圧痛点は若年者では現われにくく，下肢症状の強い症例に現われやすいことが判明した．さらに圧痛点の出現率は他の神経脱落症状と大差はなく，圧痛は神経根障害の診断上有用な徴候と考えられた．