臨床整形外科3巻4号

1968年04月発行

論述

新鮮外傷の応急療法について（第2部）—抗生物質局所応用の時間的要因

著者： 松元輝夫¹

所属機関： ¹Walter Reed Army Medical Center実験外科

ページ範囲：P.341 - P.346

文献概要

　広汎囲にわたる軟部組織の開放性外傷治療の原則が，迅速，適切に行なわれるdebridmentにあることは既述の通りである．特にdebridmentが外傷感染を著しく低下させる事実は現在までくり返し証明されたところで，一般にも認められているが，事実debridmentは必ずしも受傷後ただちに実施されるとは限らず，debridmentの遅延がよぎなくされる場合も存在する．受傷後debridmentの実施されていない外傷はしばしば感染を惹起する．現在のところ，これら外傷に対する応急処置としては縫帯の使用が行なわれているに過ぎない．
　われわれはこれらdebridmentの遅延する外傷に対して，抗生剤の局所的使用が，外傷の感染率を低下するか否かを知るために各種実験を試み，オキシテトラサイクリンの局所散布が，大腿部に挫滅傷を加えた家兎の死亡率を著しく低下せしめることを報告した^1,2）．しかしながら上記実験において，抗生剤はいずれも受傷15分後に外傷面へ散布されている．