臨床整形外科30巻1号

1995年01月発行

臨床経験

坐骨神経内に発生したganglionの1症例

著者： 目昭仁¹² 小谷博信¹ 三木堯明¹ 千束福司¹ 原聖¹ 中川泰彰¹ 杉田光¹ 中川偉文¹ 関賢二¹ 上尾豊二¹

所属機関： ¹玉造厚生年金病院整形外科 ²山口大学医学部整形外科

ページ範囲：P.67 - P.70

　抄録：ganglionは，日常しばしば遭遇する軟部嚢腫様病変であるが，神経鞘内に発生するものは極めて稀である．今回われわれは，坐骨神経内に発生した1例を経験したので報告する．症例は37歳，男性．1993年2月頃，右殿部痛が出現，同年7月頃より右下肢しびれ感も伴うようになり当科を受診した．腰椎椎間板ヘルニアを疑い精査を行ったが，異常所見は認められず一時退院した．1994年1月症状が増悪したため再入院，その際，右殿部に3cm大の腫瘤に気付き，同腫瘤叩打にて右大腿外側および足背部へしびれ感・放散痛が認められた．MRIにて同腫瘤は，坐骨神経の走行に一致して存在していることがわかり，神経性腫瘍を疑い手術を施行した．手術時，坐骨神経と共通の被膜に包まれ，同神経を圧迫した嚢腫が確認できた．内部よりゼリー状物質が流出したためganglionと判定，これらを切開・排液しさらに被膜の可及的摘出を行った．術後下肢への放散痛は消失し，現在仕事へも復帰している．