臨床整形外科30巻10号

1995年10月発行

論述

外傷性股関節脱臼後のMRI所見の検討

著者： 高橋謙二¹ 三枝修¹ 斉藤正仁¹ 西川悟¹ 西須孝¹ 小林照久¹ 清水耕²

所属機関： ¹成田赤十字病院整形外科 ²JA塩谷総合病院整形外科 ³習志野第一病院整形外科

ページ範囲：P.1131 - P.1136

　抄録：1988年以降，外傷性股関節脱臼後の大腿骨頭壊死発生のスクリーニングとして，MRIが撮像可能であった24例74画像をretrospectiveに検討した．正常像44画像，異常像30画像であり，さらに，異常像を骨頭内の分布状態により上外側型，下内側型，全骨頭型，荷重部型に分類した．上外側型は前方脱臼で，下内側型は後方脱臼の症例でのみ認められ，これらは受傷機転を考慮すると受傷時の骨挫傷による影響と推察された，全骨頭型は正常像または荷重部型へ移行し，虚血に対する修復像が示唆された．荷重部型はいずれも大腿骨頭壊死像と思われ，これらは受傷後早期の下内側型や全骨頭型より移行してきていた．したがって，MRIで何らかの異常像を認めた場合，大腿骨頭壊死発生の危険性があり，厳重な経過観察が必要であると考えられた．また．正常像より異常像へ移行した症例はなく，MRIで正常像を認めれば大腿骨頭壊死発生はないものと思われた．