臨床整形外科30巻10号

1995年10月発行

論述

前十字靱帯再建術後に発生する膝伸展制限の検討―術式間の比較

著者： 本杉直哉¹² 仁賀定男¹ 星野明穂¹ 荻内隆司¹ 池田浩夫¹ 関矢一郎¹ 長束裕¹ 宗田大³ 石橋俊郎³ 村上俊一³ 山本晴康³ 古屋光太郎³

所属機関： ¹川口工業総合病院整形外科 ²同愛記念病院整形外科 ³東京医科歯科大学整形外科

ページ範囲：P.1145 - P.1149

　抄録：半腱様筋腱，薄筋腱をLADの一端固定により補強する鏡視下前十字靱帯再建術を施行した98例（以下STG群）と骨片付膝蓋腱をKurosaka screwにて固定する鏡視下再建術を施行した42例（以下BTB群）において，術後3カ月時の膝伸展制限の有無を調べ，その原因，臨床経過および伸展制限に対する対策について比較検討した．STG群では受傷後早期の再建例で伸展制限発生率が高い傾向にあったが，伸展制限は追加手術を要さず全例経時的に消失し，臨床成績に悪影響を及ぼさなかった．BTB群の伸展制限の主な原因はcyclopsであり，受傷後早期の再建例で伸展制限発生率が高い傾向を示した．BTB群で生じた伸展制限は，cyclopsの切除により速やかに消失し，自覚症状や膝伸展筋力の改善をみた．切除したcyclopsの病理組織は全例靱帯様組織であった．cyclopsの成因は靱帯の部分損傷や早期リハビリテーションの関与が疑われた．