臨床整形外科30巻10号

1995年10月発行

臨床経験

関節内に伸筋腱矢状索が陥入した環指MP関節側副靱帯損傷の1例

著者： 西浦康正¹ 細谷俊彦¹ 大平孝之¹ 安藤祐之¹ 川島秀一¹ 伊藤恵康²

所属機関： ¹総合太田病院整形外科 ²慶友整形外科病院

ページ範囲：P.1183 - P.1186

　抄録：症例は69歳の女性で，自転車でトラックと接触して転倒，受傷直後に当科を受診した．左手背は腫脹著明で，環・小指はMP関節で尺屈しており内転が不可能であった．環指の伸展は制限され，環指MP関節背側に著明な圧痛が見られた．単純X線像で指骨，中手骨に明らかな骨折・脱臼は認められなかったが，尺側へのストレスで環指MP関節に著明な動揺性を認めた．即日手術を施行し，環指MP関節を背側から展開した．皮下に中手骨骨頭が現れ伸筋腱は尺側に偏位しMP関節に伸筋腱矢状索が陥入していた．陥入した伸筋腱矢状索を整復すると，橈側に側副靱帯の断端が飛び出し，あたかも母指のMP関節尺側側副靱帯損傷のStener lesionのような病態を呈した．伸筋腱を縦切し，側副靱帯の修復を行った．術後経過は良好であった．矢状索の整復と共にMP関節の安定性の獲得のために側副靱帯の修復が必須で，観血的治療の絶対適応であると考えられた．