臨床整形外科30巻12号

1995年12月発行

検査法

腰椎椎間板ヘルニアの術前検査としてのMRIおよびCT-discography

著者： 内山徹¹² 安川敬一郎¹ 水井伸子¹ 玉木満智雄¹ 高橋栄一¹ 斎藤友雄³

所属機関： ¹厚生連中央綜合病院整形外科 ²新潟大学医学部整形外科 ³厚生連中央綜合病院放射線科

ページ範囲：P.1395 - P.1399

　抄録：腰椎椎間板ヘルニアの術前に，ヘルニアの後縦靱帯穿破の有無を把握しておくことは，治療法の選択において重要である．腰椎椎間板ヘルニア25例のMRIおよびCTD（CT-discography）と手術所見とを比較検討し，術前にヘルニアの後縦靱帯穿破の有無の診断が可能かどうかretrospectiveに検討した．MRIはblack lineの途絶のあるものを後縦靱帯穿破ありとし，CTDはepidural leakのあるものを後縦靱帯穿破ありとした．診断は臨床症状を知らされていない放射線科医1名によって行われ，その診断と手術所見とを比較検討した．
　MRIの正確度は64.0％，鋭敏度は69.2％，特異度は58.3％，CTDの正確度は60.0％，鋭敏度は54.6％，特異度は54.6％であった．ヘルニアの後縦靱帯穿破の有無の術前診断において，MRIのblack lineおよびCTDのepidural leakの有用性は低かった．