臨床整形外科30巻3号

1995年03月発行

臨床経験

経口腔進入による整復固定を行った外傷性環軸回旋位固定の1例

著者： 藤井基晴¹² 那須正義¹ 武智宏介¹ 寺元秀文¹ 三宅完二¹

所属機関： ¹岡山赤十字病院整形外科 ²倉敷第一病院整形外科

ページ範囲：P.310 - P.312

　抄録：49歳女性で転倒受傷した環軸回旋位固定のため，経口腔進入により整復固定した1例を報告する．入院後38日間の保存的治療（種々の牽引）にもかかわらず整復不能であった．facet interlockingの状態であると考え，手術にふみきった．術式は経口腔進入でC1-2間にヘガール型持針器を入れ整復，同時に前方固定術を行った．従来，環軸回旋位固定の整復は非観血的に行われているが，稀ではあるが非観血的には整復不能な症例も存在する．そのような症例に対して，まず前方よりfacet unlockingし二期的にposterior fusionをした報告はみられたが，今回，われわれは本症例において，一期的に経口腔進入により，直視下に整復し前方固定術を行い得たので報告する．