臨床整形外科30巻4号

1995年04月発行

特集 上位頚椎疾患―その病態と治療（第23回日本脊椎外科学会より）

幼小児期環軸椎後方固定術の頚椎成長に及ぼす影響―正常成長との比較

著者： 笠井時雄¹ 井形高明¹ 森田哲生¹ 加藤真介¹ 三宅亮次¹ 橘敬三¹ 高橋光彦¹

所属機関： ¹徳島大学医学部整形外科

ページ範囲：P.387 - P.394

　抄録：幼小児期に環軸椎後方固定術を施行し，術後10年以上経過観察し得た陳旧性歯突起骨折（Anderson type II）の男児3症例（平均6.4歳）について，頚椎alignment，可動性，脊椎成長，隣接椎間への影響などについて検討を加えた．手術方法は，成長への影響を考慮し，鋼線による締結を行わず自家移植骨によるbony pillowとbony pinおよび縫合糸にて固定する後方固定法にて施行した．術後平均12年の現在，固定椎体の長軸方向への成長が軽度抑制されたものの，移植骨にみられた同程度の延びにより弯曲異常は生じなかった．回旋運動は後頭環椎関節および中下位頚椎において代償され，可動域制限は認めなかった．5歳以上の小児における後方固定術に際しては，解剖学的整復位での術後成長を考慮した固定を行えば，脊椎成長に及ぼす影響は少ないと考えた．