臨床整形外科30巻4号

1995年04月発行

特別企画 頚部脊柱管拡大術―そのポイント

頚椎椎弓形成術（服部法）の術後長期成績

著者： 河合伸也¹ 斉鹿稔¹ 中村克己¹ 淵上泰敬¹ 金子和生¹ 椎木栄一¹

所属機関： ¹山口大学医学部整形外科

ページ範囲：P.537 - P.542

文献概要

はじめに
　各種の頚髄症に対して後方除圧が適応である症例に対して，かっては頚椎椎弓切除術が用いられてきたが，1971年服部名誉教授は頚髄の後方除圧に加えて，後方支持組織の再建を行う術式を考案された．1973年に骨形成的脊柱管拡大術としてその術後成績を報告され，後に頚部脊柱管拡大術と命名されている．これを契機にいろいろな方法で椎弓を温存する術式が開発・実施され，近年は頚椎椎弓形成術と総称されている．現在では頚椎椎弓形成術は広く普及し，いずれの術式も安定した術後成績が獲得できている．
　私共の教室では頚髄の後方除圧には椎弓形成術（服部法）と椎弓切除術を症例によって選択して使い分けている．椎弓形成術（服部法）は頚椎症性脊髄症や頚椎後縦靱帯骨化症のみならず，さらに頚髄不全損傷や頚髄腫瘍の一部をも含んで対象としており，そのうち概してあまり高齢でなく，頚椎の可動性が比較的温存されており，術後長期に頚椎の支持性の温存を図る症例を適応としている．