臨床整形外科30巻5号

1995年05月発行

臨床経験

肝機能障害患者に発症し，自然治癒した脊髄硬膜外血腫の1例

著者： 後藤正則¹ 西村龍彩² 森本剛司¹

所属機関： ¹社会保険羽津病院整形外科 ²亀山市立医療センター整形外科

ページ範囲：P.637 - P.639

　抄録：症例は54歳，女性．3年来の慢性肝炎症患者で，肝機能障害に基づく出血性素因を有していた．歩行中特に誘因無く，突然疼痛と共に両下肢の麻痺が出現し，歩行不能となった．脊髄造影にて脊髄硬膜外血腫と診断され手術が予定されたが，発症当日中から症状が徐々に軽快したために手術が見合わされ，1週間の経過で完全に自然治癒した．過去の報告から，自然治癒の生ずる要因について検討した結果，血腫高位の解剖学的環境や広がりは重要な因子とは言えなかった．一方，軽症例が多く，麻痺の回復は早期に始まり，出血性素因を有する例が多い傾向があり，自然治癒のメカニズムに一つの示唆を与えていた．