臨床整形外科30巻5号

1995年05月発行

臨床経験

肩鎖関節脱臼用装具の圧迫によると思われる前骨間神経麻痺の1例

著者： 林成治¹ 坂中秀樹² 宮内晃³ 舟越晃一¹ 松田英雄⁴ 山野慶樹¹

所属機関： ¹大阪市立大学医学部整形外科 ²関西労災病院整形外科 ³大阪労災病院整形外科 ⁴越川整形外科病院

ページ範囲：P.661 - P.664

　抄録：肩鎖関節脱臼の治療に伴って前骨間神経麻痺を生じた1症例を経験したので報告した．症例は50歳の男性，肩鎖関節脱臼に対し，前腕回内位で4週間の肩鎖関節脱臼用装具装着後，母指IP関節，示指DIP関節の屈曲困難が生じた．5カ月間保存的治療を行ったが軽快しなかったため，神経剥離術を施行した．術中所見および術中電気診断によって円回内筋筋枝，前骨間神経およびこの間の正中神経本幹での広範な神経障害が観察された．肩鎖関節脱臼用装具装着下に前腕部のMRI横断像を検討した結果，前腕回内位では浅層屈筋群は圧迫変形しており，麻痺発生機序は正中神経の内後方の神経束群が橈骨に対して圧迫されることが一因であると推察した．