臨床整形外科30巻6号

1995年06月発行

臨床経験

MRIが有用であった膝蓋骨疲労骨折の1例

著者： 廣瀬隼¹ 森澤佳三¹ 高木克公¹ 鬼木泰博² 山隈維昭² 津留隆行²

所属機関： ¹熊本大学医学部整形外科教室 ²リハビリテーションセンター・熊本回生会病院

ページ範囲：P.743 - P.746

　抄録：早期膝蓋骨疲労骨折の診断にMRIが有用であった1例を経験したので報告する．症例は18歳，男性，バスケットボール選手．左膝蓋骨前面痛を主訴に当科を受診した．初診時，局所の圧痛を認めたが，単純X線像では明らかな骨折線は認められなかった．7週後の再診時にMRI撮影を実施し，矢状断で膝蓋骨下極に，TI強調像，T2強調像でともに骨折を疑わせる所見が認められたので，スポーツ活動を中止させ保存的療法で症状の改善をみた．膝蓋骨疲労骨折のMRI所見の特徴は，T1，T2強調像ともに矢状断で，膝蓋骨下極に明瞭な線状の低信号域が認められ，骨折線周囲に骨髄内部の浮腫と考えられる変化がT1強調像で低信号，T2強調像で高信号を呈する．MRIは疲労骨折に特異的な所見を持ち，単純X線写真で異常を認めない場合や所見のはっきりしない場合，その鑑別診断に有用と思われる．