臨床整形外科30巻7号

1995年07月発行

手術手技　私のくふう

経皮的自家骨髄移植による骨癒合不全の治療

著者： 松田芳郎¹ 奥村秀雄¹ 渡部昌平¹ 脇田匡¹ 内田篤宏¹ 柴田大法¹ 曽我部弘人²

所属機関： ¹愛媛大学医学部整形外科 ²石川病院整形外科

ページ範囲：P.867 - P.873

　抄録：骨折後の偽関節6例，仙腸関節固定術後の骨癒合不全1例に経皮的自家骨髄移植を施行したので，その治療成績を報告し，本法の適応や手技上の問題点について検討した．骨折後の偽関節に対する癒合率は6例中5例，83.3％であった．移植から癒合までの期間は5～9カ月であった．WeberとCechによる偽関節の分類に従って成績を検討すると，hypervascular nonunionでは全例骨癒合したが，感染を合併したavascular nonunionでは癒合が得られなかった．また，関節固定術後の癒合不全例では骨癒合が得られた．本法に伴う合併症はなかった．
　経皮的自家骨髄移植は侵襲が少なく，hypervascular nonunionには有用な方法と考えられた．感染例やavascular nonunion例への適応，偽関節部の処置，注入する骨髄の至適量，時期，回数，後療法などに関しては今後さらに検討が必要と考えられた．