臨床整形外科30巻9号

1995年09月発行

論述

急性期頚髄損傷のMRIと造影MRIによる予後の予測

著者： 森英治¹ 芝啓一郎¹ 植田尊善¹ 白澤建蔵¹ 大田秀樹¹ 力丸俊一¹ 加治浩三¹ 三原隆¹ 吉兼浩一¹ 河野修¹

所属機関： ¹総合せき損センター整形外科

ページ範囲：P.1019 - P.1028

　抄録：受傷後10日以内の早期MRIと受傷約2週後の造影MRIを基にして，受傷約2週の時点における頚髄損傷例の予後の予測につき，96例を対象として検討した．受傷早期T2強調画像を次の3群に分類した．I群：損傷脊髄部に低信号領域を示す像．II群：高信号領域のみを示す像．III群：信号変化を示さない像受傷約2週後の造影MRI所見を次の3型に分類した．R型：損傷脊髄部の辺縁がrim状に造影される像．NR型：造影はされるがrim状とはならないnot rim enhanceの像．N型：造影されない像．I群はほとんど（80％以上）完全麻痺であり，III群は全例不全麻痺であった．R型は全例完全麻痺であり，N型は全例不全麻痺であった，II群の造影NR型には完全も不全麻痺もみられたが，その鑑別には造影形態の相違も参考になった．受傷早期のT2強調画像所見でも予後の予測は可能であるが，受傷約2週後の造影画像所見を加えることにより，さらに向上した．