臨床整形外科30巻9号

1995年09月発行

臨床経験

1年の経過に4椎間に発生した腰椎椎間板ヘルニアの1例

著者： 川原央¹ 木田浩¹ 高原光明¹ 田畑四郎¹ 山口栄¹ 相澤利武¹ 加藤喜弘¹ 伊左治洋之¹ 松浦一平¹ 金子昇¹

所属機関： ¹いわき市立総合磐城共立病院整形外科

ページ範囲：P.1089 - P.1092

　抄録：1年の経過で4椎間に発生し，3度の手術を行った腰椎椎間板ヘルニアの1例を経験した．症例は66歳，男性，1993（平成5）年5月，左L5根性疼痛を主訴として来科．同5月18日，左L4/5を第1回手術．術後，左L5根性痙痛は消失したが，右L2以下，左L3以下に麻痺が発生した．両下肢筋力はMMTでP～Tであった．理学所見，画像所見上，Ll/2椎間板ヘルニアと診断し，同6月8日，第2回手術を施行した．術所見は髄核脱出であった，術後，筋力はMMTでGまで回復したが，知覚鈍麻は残存した．1994（平成6）年5月に，左L3以下の知覚鈍麻が悪化．画像上，L2/3，L3/4椎間板ヘルニアと診断，同6月14日，第3回手術を施行した，L2/3は髄核遊離に近い跳ね上がり型の髄核脱出であった．術後，知覚鈍麻は軽減し，両下肢筋力はMMTでNに回復し，ADL上支障なく，元の仕事に復帰した，MRI上，ヘルニアの残存はない．