臨床整形外科31巻1号

1996年01月発行

シンポジウム 腰椎変性すべり症の手術

腰椎後側方固定（PLF）術を中心に

著者： 神原幹司¹ 宮田重樹¹ 藤田烈¹ 石崎嘉孝¹ 竹嶋俊近¹ 小泉宗久¹

所属機関： ¹富田林病院整形外科

ページ範囲：P.23 - P.30

　抄録：腰椎後側方固定術（以下PLFと略す）において，その骨癒合を正確に判定するため，PLF症例で追跡可能であった145例，154椎間の単純X線6方向およびCTを併用し，偽関節症例を3つの型態に分類し，骨癒合判定へと発展させた．正確な判定が可能である．また，1980年9月より1993年10月までの期間に当院で腰椎変性すべり症に対し手術治療を行った28症例を検討し報告する．男性7例，女性21例，手術時年齢は42～75歳，平均61.5歳で，その平均経過観察期間は6年5ヵ月であった．PLF骨癒合率は85.7％，術後成績はJOA scoreで術前19.5点が術後25.3点へと改善がみられた．さらに，後内側枝損傷に基因すると考えられる多裂筋損傷がMRIで，特にT2強調像でとらえられることを報告する．最後に骨癒合率の向上を期待して移植骨を横突起に，高強度ポリ-L-乳酸性接合材でスクリュー固定する方法を導入した．