臨床整形外科31巻10号

1996年10月発行

論述

自家膝蓋腱を用いた鏡視下前十字靭帯再建術後の骨トンネル拡大現象について

著者： 石橋恭之¹² 原田征行¹ 岡村良久¹ 片野博³ 川島信二⁴ 半田哲人⁵ 大塚博徳¹ 徳谷聡¹

所属機関： ¹弘前大学医学部整形外科 ²青森市民病院 ³弘前記念病院整形外科 ⁴青森整形外科クリニック ⁵青森市民病院整形外科

ページ範囲：P.1127 - P.1133

　抄録：膝前十字靭帯（ACL）再建術後の骨トンネル拡大は，再建靭帯の再断裂を来した場合しばしば問題になる．われわれは，自家膝蓋腱を用いた鏡視下再建術78例80膝における，単純X線上の経時的な骨トンネル拡大を調査した．骨トンネル内での骨片の固定位置により，大腿骨側は近位群と遠位群の2群に，𦙾骨側は近位群，中央群，遠位群の3群に分類した．inside-outに大腿骨トンネルを作成し，骨片が大腿骨トンネル関節内開口部で固定されたものでは，大腿骨トンネルが拡大したものはなかったが，骨片固定位置が関節内より遠位になるにつれ，トンネルの残存率およびその拡大率が増加した．骨トンネル拡大の原因として，トンネル内での靭帯の動きや関節液の侵入が一因と考えられた．以上の結果から，われわれは，骨トンネル拡大を防止する方法として，all-inside techniqueを用いてACL再建術を行っている．