臨床整形外科31巻10号

1996年10月発行

臨床経験

生後4カ月男児の傍脊柱部に発生したmalignant rhabdoid tumorの1例

著者： 清水昌宏¹² 渡辺秀男¹ 富原光雄¹ 浅野頼子¹ 三嶋昭彦¹ 中島哲¹ 長雄好昭¹ 安田忠勲¹ 藤川重尚¹ 川田信哉³ 新宅雅幸⁴

所属機関： ¹大阪赤十字病院整形外科 ²公立高島総合病院整形外科 ³大阪赤十字病院小児科 ⁴大阪赤十字病院病理部

ページ範囲：P.1183 - P.1186

　抄録：生後4カ月男児の傍脊柱部に発生したmalignant rhabdoid tumorの1例を経験した．生後3カ月末より両下肢をあまり動かさなくなり来院した．初診時，中位胸椎の右傍脊柱部に腫瘤を触知し，腹部以下の表在，深部反射は消失，第8胸髄節以下に知覚障害が疑われた．血清LDHは著しく上昇していたが，AFP等の腫瘍マーカーに上昇は認めなかった．画像上から砂時計腫と診断し，硬膜外腔から胸膜下に拡がる腫瘍を可及的に切除した．病理組織学的には，細胞質内に好酸性の封入体を有するいわゆるrhabdoid cellが多数認められ，電顕上はこの封入体に一致して中間径フィラメントの密な集塊を認めた．免疫組織化学的には，vimentin，epithelial membrane antigen（EMA）が陽性，keratin，desminは陰性であった．種々の化学療法にもかかわらず，術後4カ月目に死亡した．