臨床整形外科31巻12号

1996年12月発行

臨床経験

anterior tarsal tunnel syndromeの1例

著者： 岩佐潤二¹ 西川梅雄¹ 江田有史¹

所属機関： ¹石川島播磨重工業健康保険組合播磨病院整形外科

ページ範囲：P.1375 - P.1378

　抄録：足背の下伸筋支帯の部分で生じる深腓骨神経の絞扼障害は，anterior tarsal tunnel syndromeと呼ばれるが，本症の報告は比較的少ない^1～12）．われわれは本症の1例を経験したので報告する．患者は65歳の女性で，受診の2日前（1994（平成6）年7月6日）からとくに誘因なく，夜間，安静時に右足背の疼痛が出現し，正座によって症状は増強した．初診時，第1趾間部の知覚異常，下伸筋支帯部の圧痛とTinel様徴候，足関節底屈による疼痛の増強を認め，本症と診断した．1カ月間に保存的治療を行ったが軽快しなかったため，下伸筋支帯の切離と神経剝離術を施行した．術中所見では，深腓骨神経は下伸筋支帯下縁の部分で，下伸筋支帯によって圧迫され，扁平化していた．手術翌日から症状は消失し，術後2年の現在，経過良好である．本症の誘因として足部変形，靴，種々の外傷などが挙げられるが，誘因不明のものも多く，われわれの症例でもとくに誘因を認めなかった．