臨床整形外科31巻12号

1996年12月発行

臨床経験

骨端板閉鎖前に発生した上腕骨頭類骨骨腫の1例

著者： 吉野匠¹ 小川清久¹ 宇井通雅¹

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部整形外科学教室

ページ範囲：P.1385 - P.1388

　抄録：成長期に，骨端の骨硬化性病変を見ることは稀である．今回われわれは成長期の上腕骨頭に骨硬化性病変が生じ，診断に苦慮したOsteoid osteomaの1例を経験したので報告する．症例は8歳男児で，左肩関節痛を主訴とし来院した．単純X線で左上腕骨骨端部に境界明瞭な径10mmの骨硬化像を認める以外に，臨床検査で明らかな異常はなかった．抗生剤の投与により局所の腫脹，熱感，発赤，疼痛などの炎症症状は緩解したが，その後もしばしば再発を繰り返したため，治療と最終診断を兼ねて病巣掻爬を施行した．抗生剤の投与により症状の緩解を見たという臨床経過からは，Brodie骨膿瘍が最も疑われたが，培養で菌が検出されなかったことや，病理組織診，さらにCT像などから，最終的にOsteoid osteomaと診断した．10年経過した現在，再発や危惧された成長障害は認められない．