臨床整形外科31巻12号

1996年12月発行

臨床経験

軟骨粘液線維腫の2例

著者： 作左部昇¹ 岡田恭司¹ 堀川明¹ 阿部栄二¹ 佐藤光三¹ 千葉光穂²

所属機関： ¹秋田大学医学部整形外科学教室 ²秋田労災病院整形外科

ページ範囲：P.1389 - P.1392

　抄録：軟骨粘液線維腫の2例の治療経験を述べた．症例1（10歳，女子）ではX線像にて左𦙾骨の近位骨幹端の多房性で境界明瞭な骨溶解像と，骨皮質の菲薄化と外側への膨隆を認めた．石灰化像や骨膜反応は認めなかった．生検にて軟骨粘液線維腫と診断し掻爬骨移植術を行った．症例2（60歳，女性）ではX線像にて右腸骨に薄い隔壁様構造を伴った境界明瞭な骨溶解像と，菲薄化した骨皮質を認めた．CTで内部にごく少量の石灰化像を認めた．MRIでは腫瘍はT1で低信号，T2で不均一に高信号を示し，ガドリニウムで増強された．生検で軟骨粘液線維腫と診断したが，MRIで周囲筋への浸潤が疑われたため広範切除術を行った．2例とも術後4年以上再発は認められない．軟骨粘液線維腫と軟骨肉腫の鑑別ではX線像での境界部の性状や石灰化像の有無が重要であり，さらに生検を行い確認する必要性を考察した．