臨床整形外科31巻3号

1996年03月発行

臨床経験

肘関節脱臼を伴った上腕骨内側上顆骨折（Watson-Jones IV型）の治療経験

著者： 土田敏典¹ 北野喜行¹ 堀本孝士¹ 富田喜久雄¹ 赤丸智之¹

所属機関： ¹市立砺波総合病院整形外科

ページ範囲：P.327 - P.330

　抄録：当科における肘関節脱臼を伴った上腕骨内側上顆骨折（Watson-Jones-IV型）症例を調査したので報告する．対象は女性4例，受傷時年齢平均12歳であった．治療方法は，3例については脱臼整復操作にて骨片が整復され保存的に治療し，徒手的に整復できなかった1例に対し観血的治療を行った．調査方法は，日整会肘機能評価法に基づき，X線学的に骨癒合・変形の有無について調査した．術後追跡調査期間は平均4年5カ月であった，
　結果は，臨床的には平均97.8点であり，X線学的に1例に線維性癒合をみたが，外反動揺性はなかった．上腕骨内側上顆骨折の手術適応について，一般にWatson-Jones分類II度以上の転位例に手術適応があるとされるが，肘関節外側脱臼を伴うIV型については，脱臼整復操作で骨片も整復され，不安定性がなければ観血的治療は不要と考えられた．