臨床整形外科31巻5号

1996年05月発行

臨床経験

有鉤骨鉤偽関節に続発した小指屈筋腱断裂の1例

著者： 田中健司¹² 木野義武¹ 服部順和¹ 近藤喜久雄¹ 鈴木潔¹ 岸精一¹ 小出敬之¹ 木俣一郎¹ 岩田佳久¹ 亀山泰¹ 宮崎芳一¹ 夏目徹¹ 太田進¹ 矢島弘毅¹

所属機関： ¹名古屋掖済会病院整形外科 ²安城更生病院

ページ範囲：P.631 - P.633

　抄録：有鉤骨鉤骨折後の偽関節により小指屈腱断裂を生じた1例を経験したので報告する．症例は44歳，男性，鮮魚商．主訴は左小指屈曲障害．25年間冷凍マグロを解体する仕事に従事し，左手掌で包丁の背中を叩いてきた．1993（平成5）年5月初旬，仕事中突然，左小指屈曲障害に気づき紹介にて当科初診となる．初診時左小指は屈曲不能であり，手根管撮影で有鉤骨鉤に骨折を認め，それに伴う小指屈筋腱断裂を疑い手術を施行した．小指浅指・深指屈筋腱は偽関節となった有鉤骨鉤部で断裂し，環指浅指屈筋腱も一部磨耗を認めた．これは長期間にわたり有鉤骨鉤部の辺りで包丁の背中を繰り返し叩いてきたことによる外力で鉤部骨折を起こし，偽関節となり滑車となる鉤部で屈筋腱が磨耗脆弱化し断裂したものと考えられた．治療において骨片摘出と腱移行術を行い良好な結果を得ることができ原職に復帰している．