臨床整形外科31巻7号

1996年07月発行

臨床経験

右小指基節骨に発生し，軟骨肉腫との鑑別を要した骨膜性軟骨腫の1例

著者： 山根誓二¹² 花岡英弥¹ 矢部啓夫¹ 市川亭¹ 森岡秀夫¹ 入久巳³ 向井万起男³

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部整形外科 ²荻窪病院整形外科 ³慶應義塾大学病院中央検査室病理部

ページ範囲：P.875 - P.878

　抄録：右小指基節骨に発生し，軟骨肉腫との鑑別に難渋した良性の軟骨性腫瘍の1例を経験したので報告する．症例は36歳の女性で，21年前より右小指の腫瘤に気付いていた．その後徐々に増大したため当科を受診し，精査加療目的にて入院した．単純X線像は，右小指基節骨骨皮質に接した境界明瞭な腫瘤像を示したが，CTおよびMRI像などの画像所見では良悪性の鑑別ができず，生検をかねて摘出術を施行した．組織学的所見は軟骨基質のなかに増生した軟骨細胞が主体であるが，細胞密度が高く異型性の目立つ細胞，分葉核を有する細胞も認めた．軟骨肉腫を思わせる組織像であるが，骨膜性であり手指発生である．経過が21年と長くしかも急速な増大でない，臨床的にも疼痛などがみられないことなどを加味して良性の骨膜性軟骨腫と診断した．軟骨性腫瘍は病理組織像のみではなく，発生部位，経過などを含め統合的に診断すべきだと考えた．