臨床整形外科31巻9号

1996年09月発行

臨床経験

posttraumatic osteolysis of the pubic boneの1例

著者： 長野真久¹ 山本潔¹ 琴浦良彦²

所属機関： ¹寿尚会洛陽病院整形外科 ²市立長浜病院整形外科

ページ範囲：P.1053 - P.1055

　抄録：posttraumatic osteolysis of the pubic boneの1例を報告する．症例は69歳女性．右殿部打撲後の右恥骨部痛を主訴に来院した．X線上恥骨骨折を認め，CT像，およびMRI像で恥骨周囲に腫瘤を認めた．MRI像上，恥骨骨折に伴う炎症性肉芽腫や膿瘍，あるいは悪性骨腫瘍が考えられたが，生検による組織診では肉芽種であった．2カ月後のX線像では骨折部の骨吸収像が出現したが，CT像およびMRI像上で腫瘤は縮小しており，3カ月後には疼痛も消失した．本疾患は骨折の治癒過程であると考えられ，骨粗鬆症を伴う高齢女性に外傷を契機に発生することが多い．保存的治療のみで数カ月以内に治癒するといわれているが，X線像で恥骨の破壊性・溶骨性病変を示すため悪性骨腫瘍と間違えやすい．本疾患の診断には外傷歴の詳しい聴取，MRIによる画像診断，および生検による組織診が必要であると思われた．