臨床整形外科31巻9号

1996年09月発行

臨床経験

MRIにて早期に診断し得た小児化膿性脊椎炎の2例

著者： 竹村清介¹² 渡辺秀男¹ 藤川重尚¹ 浅野頼子¹ 中島哲¹

所属機関： ¹大阪赤十字病院整形外科 ²関西医科大学整形外科

ページ範囲：P.1099 - P.1103

　抄録：今回われわれは14歳と12歳の女児の，小児化膿性脊椎炎の2例を，MRIを用いて早期に診断し，保存的治療により良好な結果を得た．初診時，両者共に側弯変形を伴い，著明な伸展制限が認められた．罹愚部位は，症例1は第1腰椎と第3腰椎，症例2は第3・4腰椎であった．2例とも全経過を通して熱発は認めず，血液検査による炎症所見も軽微であった．セフェム系抗生剤と安静臥床・装具装着により，椎体・椎間の変形の増悪を来すことなく治癒し，臨床的にも良好な結果を得ることが出来た．
　小児の場合成長過程にあるため，本症の診断が遅れると椎体変形が生じ，炎症が治癒した後も成長と共に後弯変形が増悪する恐れがある．そのため，早期診断が重要であり，その確定診断にMRIが有用であった．