臨床整形外科32巻10号

1997年10月発行

臨床経験

TKA術後の深部静脈血栓症の小経験―D-Dimerとの関連について

著者： 大澤正実¹ 松末吉隆¹ 川那辺圭一¹ 多田弘史¹ 中村孝志¹ 松田捷彦² 山田知行²

所属機関： ¹京都大学医学部整形外科学教室 ²京都大学医学部心臓血管外科学教室

ページ範囲：P.1175 - P.1178

文献概要

　抄録：THA，TKA術後の深部静脈血栓症は欧米では術前後の予防がなければ発症率40～86％で術2週後に最も多いと報告されている．われわれはTKA術後41日目に総腸骨静脈に発症した静脈血栓症を経験したのでその原因，予防などについて考察を加えて報告する．
　症例は74歳女性で発症後Urokinase，Heparin，Warfarin，血小板凝集抑制剤，利尿剤を投与し，症状は軽減したが，本例は術前D-Dimerが3,700μg/Lと高値を示していた．本邦におけるTKA術後の深部静脈血栓症は比較的稀であるが，術前D-Dimerが高値の時は術前後にAntithrombin IIIとHeparinの併用，lowmolecular weight heparin，low-dose warfarin等の予防的投与を考慮すべきであると考える．